医保个人账户资金可跨省给家人使用！详细操作步骤→

1月9日，国家医保局、财政部发布通知，在全国范围内推动职工基本医疗保险个人账户实现跨省家庭共济，支持参保人使用个人账户资金为异地近亲属支付就医购药费用及缴纳基本医疗保险等费用。

通知的出台，加强了跨省共济关系的管理，同时也明确了跨省共济资金的使用范围，那么针对跨省家庭共济，有哪些事项是需要了解的呢？一起来看。

简单来说，就是职工医保参保人个人账户里的资金，可以跨省给家人使用。

例如在异地工作的子女，可以授权父母使用自己医保账户的余额，支付在老家看病买药时需个人承担的医疗费用。

1.共济对象

跨省共济的适用对象范围为职工基本医疗保险参保人的近亲属。被共济人为基本医疗保险(包括职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险)的参保对象。

根据《中华人民共和国民法典》规定，配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女为近亲属。

2.共济建立

共济人按规定与近亲属建立共济关系。一个共济人可与多个近亲属建立共济关系，一个被共济人也可以接受多个近亲属共济。

3.共济解除

共济关系可通过国家医保服务平台等渠道自愿建立或解除。当任何一方医保关系发生转移或终止等情况时，共济关系将自动解除。

共济资金可用于支付近亲属在定点医疗机构就医的个人负担费用，在定点药店购买符合规定的药品、医疗器械、医用耗材的费用，也可用于为家人缴纳城乡居民基本医疗保险和长期护理保险的个人缴费部分。

1.额度设置

依托全国统一的医保信息平台设立个人医保钱包，共济人通过医保钱包为被共济人设定共济额度。

2.额度使用规则

在共济额度内，共济人不能再使用该额度的个人账户资金，也就是说，相应额度的资金在个人账户中“被冻结”。共济关系解除后，未使用额度将返还共济人的账户，共济人可以继续使用相应额度的资金。

3.费用清算

个人账户跨省共济产生的费用按月全额清算，参照跨省异地就医清算流程，由国家统一清分、省市分级清算，可依托预付金保障清算时效，资金规模动态调整。

通过医保钱包，医保钱包是医保部门为参保人开通的资金账户，与个人医保码相关联。要实现个人账户共济，共济人和被共济人都要开通医保钱包。

具体操作流程如下：

（一）下载注册医保钱包

1.在手机应用商店中下载【国家医保服务平台】APP。

2.注册登录后，在首页可点击进入【医保钱包】服务界面。

（二）确认使用医保钱包

1.打开“医保钱包”可查询您和亲人所在的城市是否开通该功能。

3.选择使用地，填写绑定手机号，点击【立即确认使用】。

（三）用医保钱包向近亲属转账

1.首页点击进入【医保钱包】专区。点击“医保钱包转账申请”。

2.按照要求正确填写收款人信息、转账金额等。

4.完成验证后，即显示转账成功。

每个医保钱包账户单日限额三笔转账，每日转账金额不超过2000元。

个账共济只是共享资金，不涉及医保报销的资格、待遇及政策。

例如职工医保参保人将个账资金共济给参加居民医保父母，父母的医保待遇、报销比例、起付线、封顶线等仍按照父母所在地的居民医保待遇进行报销，并不会因为使用个人账户共济而发生改变。同样，家人看病就医的医疗行为、疾病诊断，也不会记录在职工的名下，不会对职工未来参加商保等产生不良的影响。

所以，个人账户共济并不是把医保卡或医保待遇“借”给家人使用，双方需用自身医保卡按规定享受待遇，通俗来讲就是“钱可以共济，卡不能共用”。

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