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生娃基本“不花钱”?这些新规你关注到了吗?

2026-01-21 17:07:55


1213,全国医疗保障工作会议在北京召开,国家医保局在会议上发布多项数据和措施


2026年,医保部门将推动将灵活就业人员、农民工、新就业形态人员纳入生育保险覆盖范围。合理提升产前检查医疗费用保障水平,力争全国基本实现政策范围内分娩个人“无自付”。将适宜的分娩镇痛项目按程序纳入基金支付范围。全面实现生育津贴按程序直接发放给参保人。


这些举措的接连落地,标志着我国生育支持政策正从广覆盖优待遇的系统性升级迈进接下来,让我们一同梳理近期值得关注的生育支持政,看看都有哪些新变化吧。


*内附最新产假、陪产假、育儿假图表


01

全国超九成省市实现

生育津贴直接发放至个人


生育津贴就是参保女职工产假工资及计划生育手术假期期间的工资性补偿,这笔钱由生育保险支付,保障参保女职工产假期间的生活费用,也使婴儿得到必要的照顾和哺育


◆ 生育津贴领取条件


2025各地生育津贴的申领条件基本统一,但也存在一些地方性差异和特殊情况申领生育津贴有参加生育保险的基本要求是生育或终止妊娠时已参加生育保险并连续缴费满12个月。


◆ 津贴和工资能同时领吗


生育津贴产假工资,企业不用再为员工重复支付工资;


生育津贴<产假工资,采用就高原则,用人单位需要补差额发给个人


并且,女职工在休产假期间用人单位不得降低其工资。


近日北京、湖南、广东广西部分地区正式发文,将实现生育津贴直接发放至个人。


截至此时,全国仅剩4省份未全面实现生育津贴直接发放至个人,即天津、广西、贵州和新疆生育津贴直接发放至个人的统筹区超九成。



02

扩大生育保险保障范围


近年来,我国生育保险的范围在持续扩大和调整,显著增强了保障力度与覆盖水平,促进了生育友好型社会的建设近期多地也出台了配套的优化措施。


◆ 内蒙古:扩大生育保险覆盖面提升生育保险保障水平


1231日,内蒙古自治区医疗保障局发布《关于做好生育保险有关工作的通知》。


一、巩固扩大生育保险覆盖面


(一)明确覆盖范围。自治区内国家机关、社会团体、企事业单位、民办非企业单位及其职工、个体工商户及其从业人员均应依法参加生育保险。扩大生育保险覆盖面,无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员、农牧民工、新就业形态人员参加职工基本医疗保险时,可同步参加生育保险。城乡未就业居民参加城乡居民基本医疗保险(以下简称居民医保)的生育费用,按照居民医保待遇政策执行。


(二)规范缴费标准。职工依法随用人单位参加生育保险,与职工基本医保统一征缴,合并计算缴费费率、并动态调整。单位职工个人不缴纳生育保险费,由用人单位按照不低于上年度本单位职工工资总额的一定比例按月缴纳,原则上在0.5%-1%范围内合理测算。灵活就业人员、农牧民工、新就业形态人员参加生育保险的,由个人在缴纳职工医保费时同步缴纳生育保险费,缴费基数同其参加职工基本医保的缴费基数,缴费费率与当地企业单位生育保险费率保持一致。领取失业保险金期间的人员(即领取失业保险金期间的参保失业人员)在参加职工医保时同步参加生育保险,由其失业保险关系所在的社会保险经办机构代缴生育保险费,所需资金从失业保险基金中列支,个人不缴费。


二、稳步提升生育保险保障水平


生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。生育医疗费用待遇等待期按照参保地规定执行。参保职工、灵活就业人员、农牧民工、新就业形态人员发生生育医疗费用时,连续参加生育保险缴费满12个月,且领取生育津贴时属于正常参保缴费状态的,可按规定享受生育津贴。领取失业金期间的人员同步参加生育保险的,可享受同等生育保险待遇,不设等待期。


(一)完善生育医疗费用保障。


(二)落实生育津贴支付。


(三)确保职工生育期间有保障。


三、持续优化生育管理服务


(一)推动支付方式改革。


(二)严格基金安全管理。


(三)优化经办服务水平


(四)支持缴费时长累计计算。


(五)生育津贴直接发放给个人。


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◆ 四川:分娩镇痛纳入医保报销


1222日,四川省医疗保障局官方发文,四川已将分娩镇痛(无痛分娩)纳入医保报销,符合条件的产妇接受服务时,相关费用可按规定直接报销,生育经济压力再降低。


目前,全国将无痛分娩纳入医保支付报销的除四川外,还有江苏、浙江、广西、吉林、上海等地。


◆ 云南:增强生育保险保障功能


1214日,云南省人民政府办公厅发布《关于加快完善生育支持政策体系推动建设生育友好型社会的十五条措施》其中第一条措施要求巩固扩大生育保险覆盖面,将参加职工基本医疗保险的灵活就业人员、农民工、新就业形态人员纳入生育保险范围。优化生育医疗费待遇支付政策,稳步加强生育医疗费用保障,合理提高产前检查医疗费用、住院分娩医疗费用保障水平。符合条件的男职工未就业配偶生育医疗费待遇,按照参保职工待遇标准享受。


◆ 河南:全面扩大生育保险覆盖面,并优化待遇支付流程


20251210日,河南省人民政府办公厅发文,持续扩大生育保险覆盖面,指导有条件的地方推进参加职工基本医疗保险的灵活就业人员、农民工、新就业形态人员同步参加生育保险。领取失业保险金人员参加生育保险的,由失业保险基金缴纳生育保险费,按规定享受生育保险待遇。参加生育保险男职工的配偶未参加基本医保,符合法律、法规规定生育的,从生育保险基金中支付一次性生育补助金。符合生育津贴申领条件的女职工生育或终止妊娠的,全面实现将生育津贴直接发放至本人银行账户。


◆ 贵州:提升女职工分娩保障水平,待遇延伸至参保男职工的未就业配偶。


1216日,贵州省医疗保障局办公室发文,完善生育医疗费用保障。


合理提高住院分娩医疗费用保障水平,参保女职工住院分娩医疗费用保障水平总体上达到职工医保住院保障水平以上。


男职工在我省参加城乡居民基本医疗保险的未就业配偶,生育医疗费用待遇按照参保女职工待遇标准享受,由男职工参保地按生育保险规定支付,城乡居民基本医疗保险生育待遇与生育保险生育医疗费用待遇不能重复享受。


男职工配偶在省外参加基本医疗保险的,按配偶所在参保地政策执行。男职工未参加基本医疗保险(或省内参加基本医疗保险未正常享受待遇的)的未就业配偶,生育医疗费用待遇按照参保女职工待遇标准的50%执行,由男职工参保地按生育保险规定支付。


◆ 山西:住院分娩零自付


1218日,山西省医保局发布消息,2026年,将进一步优化政策,全面实现政策范围内住院分娩医疗费用个人无自付做到生育基本不花钱。


◆ 广东佛山:扩大生育保险范围,提供待遇标准。


1229日,佛山市医疗保障局发布《佛山市职工生育保险管理办法》


一、保障范围扩大失业人员也能享


领取失业保险金期间的失业人员,正式纳入生育保险保障范畴,与其他参保人员享受同等相关待遇,覆盖更多群体。


二、待遇标准提升未就业配偶待遇提高


参保人员未就业配偶已参加佛山基本医疗保险的,生育医疗费用待遇标准调整,从原参照城乡居民医保生育待遇,改为参照佛山生育保险参保人员标准执行,保障更全面。


三、服务流程优化3大便利举措落地


生育津贴直付个人不再由单位申领发放,改为个人直接申领,按月发放至参保人本人,实现即申即享


产检选点更灵活:变更产检选点时,若原机构未发生生育医疗费用,变更后待遇标准不变;且产检选点医疗机构视同普通门诊定点,不受普门选点规则限制,有效期同步


中断缴费规则明确:参照职工医保做法,明确中断缴费后的参保状态认定及待遇享受规定,确保参保人同步享受医保与生育保险待遇。


四、制度规定完善3类情形明确界定


同一胎次多次终止妊娠:符合规定的医疗费用纳入报销,生育津贴按规定享受,重叠部分不重复计算。


医疗费用支付规范:定点医疗机构内发生的合规药品、诊疗项目、医用耗材费用,100% 纳入核报;未定价诊疗项目费用不予支付。


参保状态衔接:用人单位及职工同步参加职工医保和生育保险,确保待遇同步享受。


五、生育津贴申领规范:参保时长影响待遇


享受生育津贴需满足:生育/终止妊娠/施行计划生育手术上月,已参加佛山生育保险并足额缴费。


具体规则:连续参保满12个月,全额享受对应津贴;不满12个月,按实际缴费月数与12的比值享受;休假期间中断缴费,中断月份津贴不发放。


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◆ 福建厦门:服务点扩容、低龄托班补贴、机构租金减免


11日,厦门《巩固普惠托育服务发展示范项目的若干措施》(以下简称《措施》)正式施行。


《措施》从服务点扩容、低龄托班补贴、机构租金减免三方面精准发力,以真金白银的支持和更优质的服务,为3岁以下婴幼儿家庭送上“定心丸”。


《措施》明确,将持续推进公益性爱邻护幼服务点建设,充分盘活公益资源,为辖区3岁以下婴幼儿提供科学育儿指导、托育服务宣传及体验等公益服务。


针对低龄婴幼儿托育难题,《措施》推出乳儿班、托小班激励性奖励政策,明确20262028年分年度奖励标准,且奖励金逐月发放。同时,要求获奖励机构同步降低收托价格,让家庭直接受益。


◆ 福州宁德:提升基本医保参保人住院分娩报销比例


11日起,宁德市调整基本医保住院分娩市内报销政策,具体是:在现行政策基础上,按照医疗机构等级不同,提升基本医保参保人宁德市内住院分娩报销比例。


调整后,城镇职工基本医保住院分娩报销比例提升至三级94%,二级及以下100%;城乡居民基本医保住院分娩报销比例提升至市级75%、县级90%、乡镇级100%


◆ 福建福州:实现产前检查职工全免费、居民在3000元支付限额内全免费;


期,市委、市政府研究出台了《福州市进一步完善医保生育支持政策助力我市人口高质量发展有关措施》,并配套了一系列的深化举措,政策拟于202611日起正式实行。具体来说,共有3个包。


一个是政策红包,里面装了4大政策。


一是降低生育成本,推动“产前检查”医保政策范围内,职工全免费、居民在3000元支付限额以内全免费;住院分娩医保政策范围内职工、居民全免费;取消“分娩镇痛”医疗服务项目的先行自付,并100%报销;同时将政策覆盖范围扩大至参保男职工的未就业配偶。


二是加强儿童健康服务,2026年起出生的03岁婴幼儿免费参保,并提高婴幼儿门诊报销封顶线,规范开展儿童家庭医生签约服务。


三是优化医保经办流程,定点医疗机构为参保人办理产前登记后,产前检查、住院分娩均可直接结算,生育津贴免申即享。


四是加强财税支持,落实生育津贴、育儿补贴免征个人所得税和3岁以下婴幼儿照护等个人所得税专项附加扣除政策。


第二个是服务礼包,里面装了5种“一站式”服务。


一是为育龄妇女提供免费婚检、孕前优生检查、孕中唐氏筛查等“一站式”服务,从源头降低出生缺陷风险。


二是在22家市县属公立助产机构全面推行孕产妇免陪照护服务,构建生育期间“亲情陪伴+专业照护”双轨服务机制。


三是为新生儿提供户籍登记、医保参保、社保卡申领等集成服务,并将参保服务关口前移至分娩医院,凭出生医学证明即可办理参保缴费。


四是绘制生育服务一张图,提供我市公立助产、托育、家政服务、产后母婴医疗服务机构信息地图,便于群众获得相应服务。


五是完善热线服务功能,一站式解答、解决群众关于生育的困惑和需求。


第三个是呵护工具包,里面装了4项贴心保障。


一是住房保障,面向市中心四城区符合公租房保障条件的家庭,因生育人口需改善居住条件的,提供公租房房源调换服务,切实缓解“住有宜居”的后顾之忧;自202611日起到2026630日止,对在四城区新购买市场化商品住宅,符合政策的多子女家庭,给予最高35万元的购房补贴,支持合理购房需求。


二是教育保障,强化托育服务供给,建成投用市托育中心附属托育园,普惠托育托位占比稳定在50%以上;鼓励有条件的幼儿园开办托班招收23岁幼儿,更好保障幼儿“有园上”“上得起”“上好园”;在学前教育阶段,加强幼儿园收费监管,充分发挥收费对优质普惠供给的牵引撬动作用;严格落实免除学前一年保育教育费政策,逐步推行免费学前教育;在义务教育阶段,对于全市2026年及以后出生并落户的二孩、三孩,二孩入学全面落实“幼随长走”政策,三孩可在户籍所在县(市)区按照家长意愿就近自主入学。


三是权益保障,督促用人单位落实产假、育儿假等政策,通过政府购买服务委托第三方机构,为100家小微企业免费提供劳动合同签订、社保缴纳等10项全链条服务,从源头督促企业落实女职工特殊劳动保护。


四是就业保障,加强对生育再就业女性相关职业技能培训,对参加培训取得职业技能等级证书的给予500元到3000元的培训补贴,助力生育女性重返职场。


◆ 湖北荆门:试管婴儿补贴10000


1123日,湖北省荆门市发布《关于加快完善生育支持政策体系推动建设生育友好型城市的若干措施》,明确对需辅助生殖的家庭,人工授精最高补贴3000元,试管婴儿最高补贴10000元。


此外,参加生育保险男职工的未就业配偶,可比照享受生育医疗费用待遇;生育保险门诊产前检查待遇提高至1000元,分娩镇痛、辅助生殖项目纳入医保支付范围,生育津贴实现“即申即办”直接发放至女职工本人。



03

国家育儿补贴&多省市育儿补贴汇总


2025728日,中共中央办公厅、国务院办公厅发布《育儿补贴制度实施方案》,明确对3岁以下婴幼儿发放育儿补贴,每孩每年3600(无论一孩、二孩、三孩,均可申领)。


15日起2026育儿补贴也已全面开放申领。


具体如何操作除了国家基础育儿补贴之外,地方又有哪些支持政策呢?点击蓝字了解:2025育儿补贴申领倒计时!全国多地申领贴士来了



04

各省市育儿假、产假汇总


近期,湖南、四川两省对产假、育儿假进行了延长调整。


湖南:鼓励用人单位对符合法定生育条件的女职工,在享受国家规定产假的基础上,延长产假至188天。依法落实男方享受20天护理假;产假期满,经本人申请和用人单位批准,可以请假至婴儿1周岁,请假期间的待遇由双方协商确定


四川:延长女方生育假90日;生育第三个子女的女方,经本人申请及所在单位同意,还可以再延长生育假30男方享受护理假30子女三周岁以下的夫妻,按照子女满周岁计算,每年分别享受累计10个工作日的育儿假。


各省市产假、陪产假、育儿假休假时间汇总:



近年来,国家不断推出鼓励生育的新政,各地也在持续完善女职工的生育待遇。企业也可以在分析自身员工年龄、性别结构等因素的前提下,为员工提供涵盖生育医疗费用报销、子女医疗报销在内的补充医疗保险方案,提升员工的归属感。


易才商业保险,通过建立以社保为基础、企业团体保险为补充、员工自选福利做强化的企业员工福利保障闭环服务体系,满足员工多层次、个性化、家庭级保障需求,提高企业保障管理决策精准度和效率。通过数智化服务平台,为员工和企业提供灵活、易用的线上投保及理赔服务,根据企业健康数据,及员工个人需求,智能推荐保险方案,让企业健康福利预算花在刀刃上。