首页  >   精彩资讯  >   政策资讯  >   文章详情
官宣,这项费用将正式纳入医保
2024-10-30
来源:易才集团

育儿问题已成为家庭和社会关注的焦点。为了应对低生育率和高养育成本,国家出台了一系列生育支持政策,从医疗报销、生育保险缴纳到生育保险待遇申领,全方位帮助家庭减轻育儿负担。

近期多个省份发布了关于辅助生育、生育津贴等一系列的完善措施,一起来看看吧~

01
多省市辅助生育政策纳入医保


2022年7月,国家卫生健康委、国家医保局等17个部门联合印发《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》,明确提出,指导地方综合考虑基金可承受能力、相关技术规范性等因素,逐步将适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目按程序纳入基金支付范围。该文件的出台,正式吹响了辅助生殖纳入医保的号角。

2023年以来,北京等多地陆续将辅助生殖技术纳入医保报销范围,此后,多个省份医保部门积极跟进。

近期,四川、山西、湖南、广东四地也将辅助生殖纳入了医保,具体细则如下:

◆ 四川

2024年10月8日,四川省医保局发布了《关于辅助生殖类医疗服务价格项目及医保支付政策(试行)的通知》,原有的24项辅助生殖类医疗服务价格项目被优化整合为17项,并制定了省管公立医疗机构试行价格。通知自2024年11月1日起施行,有效期2年。

具体来看,对于职工医保参保者,其报销比例为70%,而对于居民医保参保者,则是50%。每位患者在一生中可获得的报销次数被限定为2次。

此外,此次政策还明确了治疗期间使用的药品和其他医疗服务项目均按各地医保政策执行。

↓扫码查看政策原文↓


◆ 山西

近日,山西省医保局会同省财政厅、省卫生健康委联合印发了《关于将部分治疗性辅助生殖技术项目纳入基本医疗保险支付范围的通知》(以下简称《通知》),自2024年10月1日起全省统一执行,有效期5年。

《通知》明确,将“取卵术”等13项治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入医保基金支付范围,其中甲类项目4项,乙类项目9项,乙类项目个人先行自付比例为10%。

在省内,医疗费用的报销比例分别为职工医保70%、居民医保60%,而在省外合规费用的报销则略低,为60%(职工医保)、50%(居民医保)。

值得注意的是,每人每项目的医保基金支付次数被限定为3次,这给需要长期治疗的患者设置了一定的限制。

↓扫码查看政策原文↓


◆ 湖南

9月25日,湖南省医疗保障局正式印发《关于将部分辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险、工伤保险基金支付范围的通知》(以下简称《通知》),将“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务项目统一纳入全省基金支付范围!该政策自2024年10月1日起施行,有效期5年。

湖南省职工医保支付比例为70%,城乡居民医保为50%。在这一政策下,患者在定点医疗机构中所发生的费用不计入门诊统筹限额,使得患者的经济压力进一步减轻。

同时,湖南省明确,参与工伤保险的参保人员在享受辅助生殖待遇时不区分甲、乙类,这为所有面临不孕不育问题的患者提供了更公平的待遇。

↓扫码查看政策原文↓


◆ 广东

9月4日广东省医保局发布《广东省医疗保障局关于公布辅助生殖类医疗服务价格项目和支付政策的通知》(以下简称“通知”),自2024年10月1日起,将原实施的24项辅助生殖类项目优化整合为12项医疗服务价格项目,实施政府指导价;将“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务价格项目纳入广东省基本医疗保险支付范围。

↓扫码查看政策原文↓


02
多地优化生育补贴政策


为了提升育儿保障,各省市在优化生育保险政策方面进行了多项努力,除了辅助生育外,近期还进行了以下方面的优化与完善。

◆ 北京:失业人员领取失业保险金期间同步参加生育保险。

6月28日,北京市人力资源和社会保障局等四部门发布《关于领取失业保险金人员参加生育保险有关问题的通知》,明确失业人员领取失业保险金期间,在其职工基本医疗保险参保地同步参加生育保险,所需资金从失业保险基金列支,个人不缴费。通知自2024年7月1日起实施。

↓扫码查看政策原文↓


◆ 浙江:出台最新生育支持措施。

7月1日浙江省政府网站发布《浙江省人民政府关于印发浙江省生育保险办法的通知》,通知明确了生育保险待遇、产假天数等,于2024年7月1日正式施行。

↓扫码查看政策原文↓


◆ 海南:优化省本级生育津贴免申即享业务流程。

8月30日,海南省社会保险中心发布《海南省社会保险服务中心关于优化省本级生育津贴免申即享业务流程的通告》,通知明确,自9月1日起调整优化省本级参保企业单位实行生育津贴“免申即享”经办模式。

↓扫码查看政策原文↓


◆ 河南:全省实现生育津贴“免申即享”。

自2024年7月1日起河南省所有统筹区实现生育津贴“免申即享”。对于异地无法联网直接结算的生育医疗费,参保人员只需在河南省医疗保障公共服务平台或“河南医保”小程序上传生育信息申报生育医疗费,也可实现生育津贴“免申即享”。

↓扫码查看政策原文↓


◆ 安徽合肥:全面完善各类参保人员生育医疗保障。

8月27日,合肥市财政局发布《合肥市进一步完善医保支持积极生育政策》其中表明,合肥市积极落实省完善医保支持积极生育政策若干措施,从落实领取失业保险金人员参加生育保险、扩大产前检查费用支付渠道、实行生育津贴“免申即享”、实行新生儿“出生即参保、落地即享受”等7方面,全面完善城镇职工、城乡居民医保参保人员生育医疗保障待遇。

↓扫码查看政策原文↓


03
产假与育儿假


除了医保政策的支持外,产假、陪产假、育儿假也是保障员工生育权益的重要措施。

我国现行的产假天数是98天+各地奖励天数。

根据《女职工劳动保护特别规定》第七条规定:

女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;
难产的,增加产假15天;
生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。
女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;
怀孕满4个月流产的,享受42天产假。


各省市产假、陪产假、育儿假休假时间汇总:



近年来,国家不断推出鼓励生育的新政,各地也在持续完善女职工的生育待遇。企业也可以在分析自身员工年龄、性别结构等因素的前提下,为员工提供涵盖生育医疗费用报销、子女医疗报销在内的补充医疗保险方案,提升员工的归属感。

易才的专业健康福利解决方案,可与帮助企业建立以社保为基础、企业团体保险为补充、员工自选福利做强化的企业员工福利保障体系,满足员工多层次、个性化保障需求,将福利保障从员工延伸至家庭,帮助企业和员工降低选购成本。

易才的补充医疗保险,依托强大资源优势,整合多家保险公司方案,为广大企业客户打造专属福利保险方案,不仅可以涵盖员工的日常疾病报销,也能够覆盖女职工生育、子女医疗报销等。并可基于智能数据分析,全面掌握公司理赔数据,控制报销成本。



点击此处,立即咨询

微信关注
在线咨询
电话咨询
易才官方微信
HR共享加油站
请选择您的咨询类型
企业服务
个人咨询
企业咨询
400-098-7766
员工服务
400-108-8080
质量监督
400-666-8686
商保体检
400-060-9891