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医保局通知:这样缴纳社保属于无效参保,请尽快停止
2022-07-06
来源:易才集团
近期全国部分市民
收到有关医保重复参保内容的
短信或电话提示

什么是重复参保?
重复参保能享受双重待遇吗?
一起跟随小编来看看吧~


近期,全国统一的医疗保障信息平台已全面建成,同时,各省的社保系统都在陆续切换到全国统筹信息系统,医保、社保系统数据联网,也就意味着人社部、医保局将对数据进行清算,因此发现了很多市民重复参保的问题。


#01

多省市发文
这种情况属于无效参保

一、什么是重复参保

重复参保是指同一参保人重复参加同一基本医疗保险制度或重复参加不同基本医疗保险制度,具体表现为同一时间段内同一参保人有两条及以上参保缴费状态正常的参保信息记录。

举个例子:

如果一个来厦门工作的参保人在厦门已经参加了职工医保,又在老家参加了城乡居民医保,就是属于重复参保。

二、重复参保有哪几种类型

重复参保有两种类型:

一是制度内重复参保,即在同一个医疗保险制度内,跨统筹地区重复参保。

二是跨制度重复参保,即同时参加了职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。

三、这些省市接连发文,正式清退重复参保

自2020年起,国家医保局发布《关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》,全国开始了逐渐清退重复参保工作。

2022年5月,全国统一的医疗保障信息平台已全面建成,各省市将重复参保再次拉上日程:

✦深圳:

为切实做好重复参保问题整改工作,进一步规范基本医疗保险参保工作,提高参保质量,目前该局正在根据全省统一部署开展清理医疗保险重复参保工作。

✦浙江宁波:

近日,宁波市医保局明确,上线国家医保信息平台后,根据上级部门要求,将对我市医保参保人员重复参保情况进行清理。

✦陕西西安:

西安市正式上线国家医疗保障信息平台后,为保障平台顺利运行和参保群众待遇不受影响,按照省医保局要求的“就高就新”原则,对基本医疗保险重复参保数据进行比对和治理。


#02

重复参保不能享受双重待遇
还可能涉嫌骗保

对于大多数人而言,重复缴纳社保是为了享受多重待遇,比如社保跟买车、买房等政策挂钩,但是也有人听信谣言,觉得缴纳两次社保,就能享受双重待遇。

小编在这里提醒大家,重复参保不能享受双重待遇,还可能涉嫌骗保。

这里给大家举两个例子看一下:

✦案例一:

小王在户籍所在地安徽参加了城乡居民医保,后来来到上海就业,公司为其缴纳职工医保。如果就医,能不能报销两次?

参保人同时参加职工医保和城乡居民医保,患病时是不能享受两份报销的。如果参保人多头报销的话,是一种涉嫌套取医保基金的违法行为,医保部门将保留追究其法律责任的权利。

所以参保人应该根据自身情况选择其中一种进行参保。

如果发生了重复参保,职工医保参保人由所在单位申报办理停保手续。城乡居民参保人可以通过参保地医保部门办理停保手续。

职工医保按月缴费,城乡居民医保按年缴费。如果当月参保人职工医保关系生效,或者当年城乡居民医保关系生效,参保人就无法申请退保退费。

✦案例二

小张听说既参加城乡居民养老保险,又参加职工养老保险,退休后能申请两份养老金,是真的吗?

答案显然是不行的。

一个参保人只能享受一个养老保险待遇,同时段参保年限不能合并计算,退休核定待遇时,会对重复缴费进行清退。

重复参加职工养老保险的,按国家有关规定办理清退手续,由转入地清退,先办转移后办清退。

按照“就高不就低”原则,只保留一个个人账户,其他个人账户中个人缴费部分由原缴费地社保经办机构一次性退还本人。

重复参加城镇职工和城乡居民养老保险的,其重复参保的时段只计算城镇职工养老保险缴费年限,将城乡居民养老保险重复参保时段相应的个人缴费和利息一并退还给本人,相应的政府补贴按规定不予清退。


#03

若超时未处理

医保部门将如何处理?


如若超时未处理重复参保问题,按国家及省的相关规定进行处理,处理原则如下:

1. 重复参加职工医保的,原则上保留现就业地参保关系;

2. 重复参加城乡居民医保的,根据参保人的意愿自行选择1个参保地,原则上保留常住地参保关系;

3. 是学生重复参保的,原则上保留学籍地参保关系;

4. 跨制度重复参保且连续参加职工医保一年以上(含一年)的,原则上保留职工医保参保关系;

5. 非全日制、临时性工作等灵活就业形式的跨制度重复参保,保留一个可享受待遇的参保关系,暂停重复参保的参保关系;

6. 参保人享受政府资助参保政策参加医保的,在另一地以一般居民身份参保,或在另一地重复享受政府资助政策参保,若要放弃任一政府资助参保关系,需由本人作出书面承诺交放弃医疗救助资助参保地医疗保障部门留存备案。


#04

重复参保应该如何处理?

主要分为两种情况处理:

制度内重复参保

1. 在校学生在户籍地和学籍地重复参加城乡居民医保,则只保留学籍地参保关系。

2. 参保人在两地同时参加城乡居民医保,应由本人确认保留常驻地的城乡居民医保。

3. 在职职工在两地同时参加职工医保的,由用人单位依法如实确认参保人就业地基本医疗保险关系,由参保人本人在规定时限内终止重复基本医疗保险关系。

4. 在A地以灵活就业人员身份参加医保,又在B地以灵活就业人员身份参加医保,应由本人确认保留一地医保待遇,停止另一地的医保关系。

5. 在A地以灵活就业人员身份参加医保,又在B地因入职新单位参加了当地职工医保的,应由用人单位依法如实确认就业地基本医疗保险关系。

6. 在两地都办理了医保退休,应由本人确认保留一地医保退休待遇,停止另一地的医保关系。

7. 在A地办理了医保退休后,又在B地继续参加在职职工医保的,应暂停在职职工医保关系,保留职工医保退休关系。

跨制度重复参保

1. 参保人同时参加了职工医保和城乡居民医保,则保留职工医保。

2. 在A地办理了职工医保退休后,又在B地继续参加城乡居民医保的,应暂停城乡居民医保关系,保留职工医保退休关系。


#05

退保具体方法

因为各省市退保手续大同小异,这里以深圳为例,具体可以咨询当地医保局:

方法一:登录个人社保网上服务系统


在线办理→个人参保管理→个缴人员停保






方法二:进入“深圳社保”微信公众号


便民服务→登录个人业务办理→个人参保管理→个缴人员停保






方法三:在医保自助服务终端操作


刷身份证/金融社保卡登录→社保业务→个人参保登记→个人停保


最后,出现重复参保问题的小伙伴,抓紧时间去办理喔~


来源:深圳发布、广州日报、人力葵花



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